Pe teritoriul Rusiei trăiesc peste cincizeci de specii de căpușe ixodid, cea mai răspândită și răspândită dintre care este Ixodes ricinus (care mai este numită și căpușă de câine, pădure europeană sau căpușă comună ixodid). La oameni, această specie este adesea numită căpușă borelioză, deoarece este purtătorul principal al unei boli naturale infecțioase periculoase - borrelioza Lyme.
Fotografia de mai jos arată o astfel de căpușă atașată unui corp uman:
Pe o notă
Din punct de vedere al incidenței, borelioza ocupă un loc de frunte în rândul infecțiilor focale naturale și este una dintre problemele importante ale medicinei moderne, conducând ca prevalență în majoritatea țărilor din Europa, Asia și Statele Unite. Borrelioza reprezintă aproximativ 90% din toate bolile purtate de artropode.
Aproximativ 8.000 de cazuri de infecție umană cu borrelioză Lyme sunt înregistrate anual numai în Rusia. Trebuie avut în vedere că, fără un tratament adecvat, boala poate fi mortală.
Despre pericolul boreliozei Lyme, nuanțele contractării acesteia prin mușcături de căpușe și modalități de a preveni consecințele grave - vom vorbi despre toate acestea în continuare și vom vorbi mai detaliat ...
Răspândirea borreliozei Lyme
Borrelioza transmisă de căpușe este o boală infecțioasă foarte gravă, extrem de periculoasă pentru oameni.În medicină, sunt folosite o serie de sinonime:
- borelioză sistemică transmisă de căpușe;
- Boala Lyme;
- borrelioza Lyme;
- eritem migrator cronic;
- eritem de căpușă.
Unele dintre aceste nume descriu pe scurt simptomele bolii, care, în general, pot varia ca severitate într-o gamă largă. Din această cauză, boala este adesea identificată incorect și tratamentul necesar nu este prescris la timp. Această împrejurare explică și faptul că agentul cauzal al bolii a fost descoperit și descris relativ recent - în același timp, a fost studiat și rolul căpușelor ixodid în transferul agenților patogeni de la animalele sălbatice la om.
Pe o notă
Numele bolii provine de la orașul în care a avut loc un focar masiv de boală umană (orașul Lyme, Connecticut, SUA). Tabloul clinic semăna cu artrita, dar această ipoteză a fost rapid eliminată, deoarece majoritatea pacienților erau tineri.
Abia în 1977 s-a descoperit că misterioasa boală este legată de căpușe. După ce au studiat căpușele din genul Ixodes, experții au descoperit un agent patogen în corpul lor - o spirochetă. Dar ca boală separată, independentă, borelioza a fost înregistrată mult mai târziu, abia în 1984.
Uneori, locuitorii numesc o căpușă infectată căpușă Lyme, crezând că „Lime” este numele unui om de știință care a studiat boala. De fapt, aceasta este o mare greșeală: Allen Steer studia problema, iar cuvântul „Lyme” se referă la un oraș mic în care au fost înregistrate cazuri de boală.
În acest stadiu, borelioza transmisă de căpușe este răspândită în SUA, Europa, Australia, o serie de țări africane, China și Japonia. Rusia nu face excepție de la această listă - boala apare în multe regiuni ale țării noastre.În același timp, experții notează că sunt mai multe cazuri de infecție la om cu boala Lyme în fiecare an și chiar există o opinie că borelioza este a doua după SIDA în ceea ce privește rata de răspândire.
Dacă vă uitați la harta distribuției boreliozei transmise de căpușe, puteți vedea că limitele coincid în mod clar cu limitele zonei de distribuție a căpușei de câine.
Faptul că este căpușa comună de pădure care joacă rolul principal în menținerea focalizării acestei boli este un fapt incontestabil în acest moment. În același timp, desigur, nu orice căpușă dintr-o zonă potențial periculoasă este borrelioză (adică este purtătoare de spirochete), dar o astfel de posibilitate este întotdeauna prezentă în majoritatea regiunilor Rusiei.
Rezervoare naturale ale bolii și agentul patogen care intră în căpușă
Spirocheta Borrelia burgdorferi (numită după descoperitorul său) este agentul cauzal al bolii Lyme. A fost izolat din limfa, sângele și lichidul cefalorahidian al persoanelor bolnave. După ceva timp, bacteria a fost găsită în organele și țesuturile moi ale unor specii de animale (cerbi, rozătoare mici, păsări).
Fotografia de mai jos arată cum arată Borrelia la o mărire de 400x (probe de laborator colorate cu săruri de argint pentru contrast):
În cele din urmă, Borrelia a fost îndepărtată din tractul digestiv al căpușei ixodid. Astfel, a fost dovedit rolul principal al căpuşelor în transferul agentului patogen de la animalele sălbatice la om.
Borrelia în mediul natural se găsește exclusiv în corpul unei gazde naturale. Experții numără aproximativ 200 de specii de animale care sunt rezervoare naturale ale acestui tip de spirochete. Principalele sunt căprioarele, câinii, pisicile, vitele, micile rozătoare asemănătoare șoarecilor (voare, gerbili, gerbili, hamsteri) și un număr mare de păsări aparținând în principal familiei Passeriformes.
Pe o notă
Spirochetele se găsesc în multe țesuturi și organe gazdă, dar cea mai mare concentrație de Borrelia se găsește în sânge și limfă. Deci ele circulă în corpul gazdei pentru o perioadă destul de lungă de timp, iar la o anumită etapă poate apărea contactul focarului cu purtătorul, căpușa ixodid.
Borrelia, împreună cu sângele animalului cu care se hrănește căpușa, intră în corpul parazitului. În primul rând, sunt în intestinele căpușei de ceva timp. Apoi (după aproximativ 5-6 ore) spirochetele migrează prin membrana esofagului în hemolimfă (analog cu sângele nostru) și se răspândesc în tot corpul parazitului.
Cu toate acestea, densitatea de colonizare a organelor căpușei de către borrelias nu este aceeași: numărul lor cel mai mare se găsește în glandele salivare și vasele malpighiene (organe de excreție) - această circumstanță joacă un rol principal în transmiterea agentului patogen din căpușă la oameni.
Pe o notă
Căpușele sunt purtători universali de spirochete și alți agenți patogeni ai bolilor periculoase. Microorganismele, împreună cu sângele, pătrund în intestinele căpușei, de unde migrează în tot corpul acesteia. Mediul intern din punct de vedere al temperaturii și pH-ului este favorabil pentru activitatea vitală a agentului patogen, iar absența unei membrane speciale în intestin, ca la insecte, permite bacteriilor să pătrundă liber în orice țesut și organ al parazitului.
Așa cum sa arătat mai sus, nu orice căpușă ixodidă este borrelioză. Adică, în corpul unei căpușe, agenții patogeni ai borreliozei nu vor fi neapărat incluși.De exemplu, dacă parazitul nu s-a hrănit cu animale bolnave, atunci este curat din punct de vedere epidemiologic.
Căpușele Ixodid sunt principalii purtători ai bolii Lyme.
Căpușa câinelui este unul dintre principalii purtători ai bolii Lyme în Rusia și, în consecință, joacă un rol cheie în răspândirea teritorială a infecției. Cu toate acestea, nu numai el poate purta borrelia în sine.
Spirochetele se găsesc și în corpul căpușei taiga Ixodes persulcatus (așa-numita căpușă encefalitică), precum și alți reprezentanți ai genului Ixodes:
- I. dammini;
- pacificus;
- I. scapularis;
- tanguliceps.
Cu toate acestea, aceste specii fie nu apar în Rusia, fie sunt relativ puține la număr și, prin urmare, nu joacă un rol important în răspândirea bolii.
Mai jos în fotografie este o căpușă taiga (pentru un nespecialist, nu va fi atât de ușor să o deosebești de una de câine):
Căpușa de câine trăiește aproape peste tot pe teritoriul țării noastre (în principal în păduri). Densitatea populațiilor este neuniformă și este mai degrabă locală. Se observă periodic focare în masă ale parazitului, iar căpușa este cea mai activă primăvara și toamna.
Ciclul de viață are loc în funcție de tipul caracteristic tuturor Iksodov și constă din patru etape:
- Ou;
- Larvă;
- Nimfă;
- Individ adult (imago).
Primăvara, femela depune ouă pe iarbă sau alt substrat, apoi se dezvoltă în ele larve.
Fotografia de mai jos arată ouăle unei căpușe de câine:
După ce larvele ies din ouă, ele încep o căutare activă a unei gazde. În această etapă, căpușele parazitează în principal rozătoarele mici, care sunt rezervoare naturale de borrelioză. Deja în această perioadă, există o tranziție de spirochete într-o căpușă.
După ce s-au hrănit, larvele merg la iarnă sau năpesc în nimfe.
Pe o notă
Nimfa căpușei diferă de larvă prin numărul de perechi de picioare - nimfa are 4 dintre ele, iar larva are doar 3.
Pentru o dezvoltare ulterioară, nimfele trebuie, de asemenea, să sugă sânge și își aleg victimele dintre animalele sălbatice mai mari sau păsările, care pot conține și Borrelia în corpul lor. Nevoia constantă a tuturor etapelor ciclului de viață al căpușelor în alimente crește șansele ca căpușa să fie saturată cu sângele unui animal bolnav și să devină „borelioză”.
După diapauză de iarnă, nimfele napar în adulți.
Este interesant
Borrelia se află în corpul unei căpușe din momentul în care intră în el împreună cu sângele unui animal bolnav. În procesul de dezvoltare, căpușa moartă și rearanjamente complexe apar în corpul său, dar acest lucru nu afectează în niciun fel viabilitatea spirochetelor. Chiar și după mult timp, căpușa borrelioză rămâne contagioasă.
Borrelia este capabilă să fie într-o stare metabolic inactivă pentru o lungă perioadă de timp în intestinul mijlociu al căpușelor ixodide (de exemplu, în perioada de iernare a parazitului). După ce căpușa este aspirată și primele porțiuni de sânge intră în tractul său gastrointestinal, Borrelia începe să se înmulțească activ.
O căpușă adultă are un corp oval, acoperit de sus cu un scut strălucitor. La femele, scutul ocupă 1/3 din suprafața dorsală, la masculi acoperă complet spatele. Atât femelele, cât și masculii pot fi purtători de borrelioză transmisă de căpușe.
În exterior, o căpușă infectată arată absolut identică cu un individ neinfectat. De asemenea, este imposibil să le distingem morfologic. Pentru a determina dacă o căpușă este purtătoare de borelioză, este necesar să se efectueze teste speciale de laborator.
Cum se infectează o persoană cu borrelioză
În prezent, pe lângă focarele naturale ale bolii Lyme, se formează și focare antropice, unde boala circulă nu numai între căpușe și animale sălbatice, ci este și relativ des transferată la oameni. Purtătorul infecției se găsește în zonele de parcuri, în piețe și pe străzile orașelor mari și mici, unde infecția poate apărea foarte bine.
Căpușele se găsesc în aproape toate comunitățile de plante ale orașului. Dar cel mai mare număr al acestora se observă de-a lungul drumurilor și potecilor forestiere, în poienițe acoperite de vegetație, în râpe și rigole, de-a lungul câmpiilor inundabile ale râurilor.
De obicei, o persoană este mușcată de căpușe adulte (adulți), probabilitatea de infectare, de la care, este mult mai mare. Cu toate acestea, sunt înregistrate cazuri de infecție a persoanei și de la nimfe. În general, nu este atât de important în ce stadiu al ontogenezei căpușa a devenit purtătoarea bolii Lyme: atunci când este mușcată, agenții patogeni pot intra în continuare în corpul victimei.
Boala de la o căpușă se transmite transmisibil, atunci când, atunci când o persoană este mușcată de o căpușă, agenții patogeni trec în sistemul nostru circulator. Căpușa eliberează o cantitate mare de salivă în rană pentru a preveni coagularea sângelui. Alături de saliva, Borrelia intră și în corpul uman.
Dacă căpușa borrelioză tocmai s-a târât prin corp, dar nu a avut timp să muște, atunci infecția nu va apărea (deși există rare excepții).
Pe o notă
Agenții cauzali ai borreliozei pot pătrunde în corpul nostru în alte moduri. Deoarece un număr mare de Borrelia sunt conținute nu numai în glandele salivare ale căpușei, ci și în organele excretoare - vasele Malpighiene, există și un număr mare de ele în excrementele parazitului.Odată cu hrănirea prelungită a unei persoane, căpușa își face nevoile, iar spirochetele pot pătrunde în corp prin zonele deteriorate ale pielii.
Astfel, cu cât căpușa este mai lungă pe corp, cu atât este mai mare probabilitatea de infecție. Cu toate acestea, chiar dacă este mușcat de o căpușă borelioză, o persoană s-ar putea să nu se îmbolnăvească, deoarece corpul nostru are reacții de apărare imunitară. Ca urmare, conform statisticilor, probabilitatea de a contracta borrelioza cu o mușcătură de căpușă este de aproximativ 5 cazuri la 100 de episoade de aspirație.
Tabloul clinic al bolii: simptomele și pericolul acesteia
Inițial, agenții patogeni sunt concentrați în număr mare la locul mușcăturii, provocând astfel un răspuns imun local. În centrul mușcăturii apare o pată roșie aprinsă (eritem), care crește în diametru - uneori până la 5 centimetri sau mai mult. Acesta este primul și clar semn al infecției umane cu borrelioză.
Eritemul poate migra în tot corpul: mai des se dezvoltă pe coapsă, în regiunile inghinale și axilare. În această etapă, o persoană, de regulă, nu este deranjată de febră și alte simptome caracteristice.
Eritemul migrant s-a dovedit acum a fi un semn clinic integral al borreliozei Lyme. (deși nu întotdeauna observat de către pacienți la timp, ceea ce poate face dificilă diagnosticarea când infecția trece la etapa următoare).
A doua etapă a bolii Lyme se dezvoltă aproximativ în a doua lună după infecție și se caracterizează prin afectarea mai multor organe și sisteme simultan:
- acoperirea pielii;
- SIstemul musculoscheletal;
- a sistemului cardio-vascular;
- sistem nervos.
Leziunile cutanate apar cel mai repede și sunt exprimate într-un număr mare de eritem și noduli subcutanați de pe corp, care adesea dispar și apar și, de asemenea, își schimbă localizarea.Există dureri în articulații (ca și în artrită), pacientul simte dureri dureroase la nivelul membrelor. Durerile își pot schimba locația și pot dispărea la fel de brusc pe cât apar.
Înfrângerea sistemului cardiovascular este mult mai puțin frecventă. Acestea pot fi procese inflamatorii în mușchiul inimii (miocard) sau o încălcare a conducerii unui impuls electric în inimă, care este potențial amenințătoare pentru viața întregului organism.
Afectarea sistemului nervos se manifestă prin dureri de cap severe periodice, ca în cazul meningitei, dar fără greață și vărsături. Adesea există o durere de arsură între omoplați, în piept și în extremitățile inferioare. La vârstnici, aceste simptome sunt cele mai pronunțate și sunt cele mai pronunțate noaptea.
Dacă boala este începută și măsurile necesare nu sunt luate la timp, atunci se dezvoltă a treia etapă a borreliozei, numită și tardivă. Se caracterizează printr-o leziune mai gravă a oricăruia dintre sistemele corpului.
Dacă se dezvoltă artrita Lyme, atunci articulațiile mari sunt grav afectate: genunchi, umăr, cot, mai rar - șold și mici (articulațiile mâinilor și picioarelor). Simptomele tipice ale artritei apar: umflare, durere severă, mobilitate limitată a articulațiilor.
Faza acută poate dura câteva luni, după care urmează o etapă la fel de lungă de „odihnă”. În această etapă, toate metodele de diagnosticare clinică arată absența agenților patogeni ai borreliozei în organism.
Leziunile cutanate într-un stadiu tardiv se manifestă sub formă de erupții cutanate atrofice pe tot corpul. În același timp, pe membre apar pete mari violete, pe care pielea moare în timp.
Dar cea mai periculoasă este tocmai neuroborelioza neglijată, când sistemul nervos este afectat. Printre manifestările clinice dominante în acest caz se remarcă:
- durere severă pe termen scurt în față;
- paralizia extremităților superioare sau inferioare;
- disfuncție a organelor pelvine;
- scăderea memoriei și a abilităților mentale.
Pe o notă
Cu o astfel de dezvoltare a boreliozei, în acest stadiu se manifestă cele mai puternice tulburări psihice, caracterizate prin agresivitate și depresie prelungită, până la pierderea memoriei.
Borrelioza este deosebit de periculoasă pentru copii (capusele boreliozei le pot mușca în timp ce se joacă în aer liber). Copiii de vârstă școlară sunt adesea infectați, dar preșcolarii după contactul cu Borrelia sunt mult mai puțin probabil să se îmbolnăvească.
Cursul și simptomele bolii la copii sunt similare cu cele la adulți. Cu toate acestea, copiii dezvoltă meningită mai des și mai repede. Deoarece sistemul nervos este afectat, chiar și după recuperarea completă, aproape 90% dintre copii prezintă consecințe: tulburări de somn, dispoziție depresivă și reacții nervoase nesănătoase.
Dacă o căpușă de borelioză a mușcat o femeie însărcinată, atunci nu apar complicații speciale. În literatura științifică, nu există date despre infecția intrauterină cu borrelioză a fătului sau complicații ale sarcinii. Experimentele pe animale au arătat că nu există o relație directă între infecția mamei cu borrelioză și nașterea prematură sau avortul spontan, precum și o varietate de patologii fetale.
Ce să faci cu o mușcătură de căpușă pentru a preveni consecințele periculoase
Boala Lyme răspunde bine la antibioticele cu spectru larg (cum ar fi tetraciclina). Chiar și al treilea, în special stadiul avansat, răspunde bine la tratament.Dar pentru a vă proteja inițial de o serie de probleme grave care pot apărea după o mușcătură de căpușă, este mai bine să prevedeți în avans un set de măsuri preventive.
Acțiunile preventive ar trebui să vizeze în primul rând reducerea la minimum a riscului de contact cu căpușe. Spre deosebire de encefalita transmisă de căpușe, nu există un vaccin pentru boala Lyme. Prin urmare, atunci când vă aflați în natură, ar trebui să evitați locurile cele mai probabile de acumulare în masă a căpușelor (trasee de animale, localități vechi acoperite cu iarbă și arbuști).
Nu neglija metodele de protectie precum repelentele, tratarea hainelor si zonelor expuse ale corpului cu ele de fiecare data cand mergi la natura. Cel mai important lucru este să vă examinați periodic cu atenție pe dumneavoastră și pe cei dragi pentru prezența căpușelor pe corp.
Dacă totuși căpușa se lipește, trebuie îndepărtată de pe piele cât mai curând posibil și cu foarte mare grijă, astfel încât capul parazitului sau proboscisul acestuia să nu rămână în rană. Cu cât capusa de borelioză suge mai mult sânge, cu atât este mai mare șansa de infecție.
După îndepărtarea parazitului din organism, rana trebuie tratată cu un antiseptic (de exemplu, o soluție alcoolică de iod, verde strălucitor sau peroxid de hidrogen). Căpușa extrasă trebuie dusă la un centru de diagnostic pentru examinare. În plus, experții vor solicita un algoritm de acțiuni în cazul în care căpușa se dovedește a fi infectată.
Video util: ce este important de știut despre borelioza transmisă de căpușe (boala Lyme)
Ce să faci mai întâi când este mușcat de căpușă
