Cum să distingem o căpușă encefalitică de un parazit comun (neinfectios).

Nu este atât de ușor să distingem o căpușă encefalitică de una obișnuită, totuși, soluția acestei probleme devine critică dacă mușcătura a avut loc într-o regiune dezavantajată epidemiologic. La urma urmei, dacă parazitul este encefalitic, atunci cu o oarecare probabilitate, atunci când este mușcat, ar putea transmite agentul patogen al encefalitei transmise de căpușe unei persoane și, poate, la sfârșitul perioadei de incubație, victima va dezvolta o boală cu toate simptomele sale formidabile. Având în vedere pericolul de moarte al acestei boli, este nevoie de un curs de profilaxie de urgență cât mai curând posibil. Și acest lucru este dificil, costisitor, lung și, ținând cont de realitățile muncii instituțiilor medicale interne, nu este, de asemenea, foarte plăcut (este puțin probabil ca cuiva să placă cozile în policlinici).

Dacă o persoană este mușcată de o căpușă neinfectată, atunci nu sunt necesare acțiuni complicate. Este suficient să o îndepărtați corect de pe piele și să dezinfectați rana. Acest lucru este mult mai ușor decât prevenirea encefalitei și, cu siguranță, mai sigur decât tratarea acestei boli.

Deci, cum poți determina dacă căpușa pe care ai reușit să o extragi din piele este sau nu encefalitică? Să ne dăm seama...

 

Este posibil să recunoaștem prin semne externe că parazitul este purtător al virusului encefalitei transmise de căpușe?

Pur și simplu după aspect, este imposibil să distingem o căpușă encefalitică de una care nu este purtătoare de infecție. Prezența virusului în organismul parazitului nu se manifestă în niciun fel extern - nici în forma corpului, nici în culoare, nici în comportament. Căpușele infectate nu au semne evidente că sunt infectate.

Pe o notă

Dacă o căpușă encefalitică și una comună sunt așezate una lângă cealaltă, ambele aparținând aceleiași specii și în același stadiu de dezvoltare, atunci nu se pot găsi diferențe externe între ele. În plus, nici măcar o lupă sau un microscop nu va ajuta la acest lucru, adică nu va funcționa pentru a distinge astfel de indivizi acasă.

Cu alte cuvinte, nu va funcționa doar pentru a afla în natură dacă căpușa este encefalitică. Acest lucru nu poate fi făcut chiar și de un acarolog care este bine capabil să identifice tipurile de căpușe și să le distingă unele de altele.

Însuși conceptul de „căpușă encefalitică” indică infecția unui anumit individ cu virusul encefalitei transmise de căpușe. Mulți oameni neinstruiți cred în mod eronat că căpușa encefalitică este o anumită specie, toți indivizii fiind purtători ai infecției, spre deosebire de o altă căpușă „simple”, a cărei mușcătură este inofensivă pentru oameni.

De fapt, purtătorii consacrați ai encefalitei transmise de căpușe sunt 14 specii de căpușe ixodide, care sunt destul de asemănătoare între ele ca aspect, dar au și anumite trăsături de aspect și culoare care fac posibilă diferențierea lor între ele și de altele. specii care nu poartă agentul patogen.Dintre aceste 14 specii, două sunt principalii vectori de infecție care infectează oamenii în marea majoritate a cazurilor:

• Căpușă de câine (alias căpușă europeană de pădure);
• și căpușa Taiga, care nu este foarte diferită de ea.

Primul este responsabil pentru cazurile de infecție cu encefalită în țările din Europa de Vest, în Ucraina, Belarus și în vestul Rusiei (de exemplu, în regiunea Kaliningrad), al doilea - în Siberia și Orientul Îndepărtat.

Aceasta înseamnă că o anumită specie - o căpușă encefalitică - nu există. Există mai multe specii, distincte din punct de vedere morfologic și ecologic, care pot transporta virusul.

Pe de altă parte, chiar și cei mai rău intenționați purtători ai virusului, nu toți sunt contagioși.

Potrivit statisticilor, doar aproximativ 6% dintre indivizii acelor specii care poartă encefalită sunt infectați. Adică, pentru 15 indivizi reprezentând aceste specii, care aparțin de fapt cohortei „encefalitice”, doar un individ va reprezenta cu adevărat un pericol epidemiologic.

Mai mult, conform acelorași statistici, după ce au fost mușcați de căpușe infectate, fără a lua măsurile adecvate, doar 2 până la 6% dintre persoanele mușcate se îmbolnăvesc. Prin urmare, în acele regiuni în care există riscul de infectare cu encefalită transmisă de căpușe, din 10 mii de mușcături, maxim 24 vor duce la dezvoltarea bolii.

Pe o notă

Conform statisticilor colectate în spitale, incidența medie a encefalitei transmise de căpușe în rândul tuturor persoanelor mușcate și care caută ajutor este de aproximativ 0,50-0,55% (aproximativ 5 persoane la 1000 mușcate). Având în vedere numărul de persoane care nu merg la medic după o mușcătură, această cifră este de fapt și mai mică - aproximativ aceeași 0,2-0,3% (20-30 infectați la 10.000 de mușcături).Pentru borrelioza transmisă de căpușe, această cifră este de 1,5 ori mai mare - aproximativ 1,3% pentru persoanele înregistrate oficial atunci când merg la spital.

Acest lucru, la rândul său, înseamnă că chiar și mușcătura unei căpușe care este cu siguranță purtătoarea virusului nu va duce neapărat la infecție.

Concluzia principală poate fi trasă: prin semne externe, nu se poate spune niciodată dacă o căpușă este contagioasă sau nu și, cu atât mai mult, nu se va putea înțelege imediat dacă un parazit a infectat o persoană când a fost mușcat. Același lucru este valabil și pentru cazurile în care parazitul este îndepărtat de la un animal de companie - prin semne externe, nu va funcționa pentru a înțelege dacă o căpușă infecțioasă a mușcat un câine sau o pisică.

Cu toate acestea, prin apariția unui suge de sânge, se poate determina probabilitatea (nu un fapt, ci o șansă) ca acesta să fie encefalitic. Pentru asta ai nevoie de:

1. Evaluați regiunea în care a avut loc mușcătura;
2. Înțelegeți că parazitul aparține familiei de căpușe ixodid;
3. Dacă este posibil, determinați dacă aparține diadei purtătorilor principali - aceasta este fie o căpușă de câine, fie taiga.

Fotografia de mai jos arată o căpușă ca exemplu, care poate fi purtătoare a virusului encefalitei transmise de căpușe:

Mai simplu spus, dacă a fost posibil să se determine că într-o zonă epidemic periculoasă pentru encefalita transmisă de căpușe, o persoană a fost mușcată de o căpușă ixodidă, atunci probabilitatea de infectare nu mai este zero. Dacă, la examinarea parazitului, a fost posibil să recunoașteți o căpușă de câine sau taiga în el, atunci probabilitatea de infecție este și mai mare.

În continuare, vom lua în considerare exact după ce semne este posibil să recunoaștem un posibil purtător de encefalită transmisă de căpușe ...

 

Diferențele dintre speciile de căpușe de encefalită și speciile înrudite

Prima sarcină în determinarea tipului de căpușă în cazul nostru este să înțelegem că aceasta aparține în mod specific familiei căpușelor ixodid.Au un aspect destul de caracteristic cu corpul turtit din spate și capul foarte mic. Căpușele din alte familii diferă de Ixode prin forma corpului.

De exemplu, fotografia arată căpușa Dermacentor silvarum, un reprezentant tipic al encefalitei purtătoare de ixodid:

Iată un acarien de coajă din familia acarienilor argas:

Și în această fotografie - acarianul gamasid Androlaelaps schaeferi:

Encefalita este purtată numai de căpușe ixodide. Dacă doar un astfel de parazit mușcă într-o regiune cu un pericol epidemiologic ridicat, atunci există posibilitatea ca acesta să poată infecta o persoană cu un virus.

Chiar mai probabil să se infecteze cu o mușcătură dacă fie o taiga, fie o căpușă de câine a fost îndepărtată din corp. În exterior, ele sunt foarte asemănătoare între ele. Fotografia de mai jos arată o căpușă taiga femelă adultă înfometată:

Și iată o căpușă de câine:

Este practic imposibil ca un nespecialist să facă distincția între ele, deoarece diferențele de încredere dintre ele sunt prea nesemnificative - acestea sunt caracteristicile structurale ale proboscisului și ale scutului corporal. Dar nu are sens să distingem aceste specii: ambele pot fi purtători de infecție cu aceeași probabilitate.

Pe o notă

În regiunea europeană, oamenii sunt atacați în principal de o căpușă de câine, dincolo de Urali - de o căpușă taiga. Din acest motiv, căpușa câinelui este numită și căpușa pădurii europene, iar căpușa taiga se mai numește și căpușa siberiană.

Este posibil să se distingă reprezentanții acestor două specii de rudele din familia căpușelor ixodid după culoare: taiga și căpușele de câine la vârsta adultă au un scut negru sau verde închis clar vizibil și un corp maro. Când sunt saturate, corpul lor crește în dimensiune de mai multe ori și devine gri deschis.

De asemenea, trebuie să fiți capabil să distingeți căpușele de unele insecte care suge sânge.În special, în zonele de pădure și taiga, muștele de sânge pot fi confundate cu ușurință cu ixodide, dintre care cele mai comune și binecunoscute sunt căpușa de căprioară (se mai numește și căpușa de elan). Aceste muște atacă diverse animale mari și oameni și tind să se cațere în păr și să se miște între ele. Sugetorii de sânge își urmăresc prada în zbor, dar agățându-se de lână sau piele, își vărsă aripile și încep să suge sânge - un astfel de individ fără aripi este ușor confundat cu o căpușă.

Fotografia de mai jos arată un ciugător de căprior:

Și iată o căpușă obișnuită de pădure care nu a fost încă hrănită:

Fotografia arată diferența principală dintre aceste artropode: sângele are șase picioare, iar căpușa are opt.

Principalul lucru este: sucurile de sânge nu tolerează encefalita și, în general, nu infectează o persoană cu nicio infecție.

Având în vedere cele de mai sus, în cazul mușcăturii de căpușă, se poate presupune doar cu o anumită probabilitate dacă poate fi sau nu infectată cu un virus. Dar pentru a afla exact acest lucru, vor fi necesare metode de cercetare complet diferite...

 

Singura modalitate de a ști dacă este sau nu o căpușă de encefalită

Este posibil să știți cu siguranță că o căpușă care a mușcat o persoană este infectată cu virusul encefalitei transmise de căpușe numai prin rezultatele unui studiu special de laborator. Esența acestui studiu este simplă:

• O persoană mușcată păstrează parazitul în orice fel (de preferință în viață - în acest fel analiza poate fi efectuată în câteva zile după mușcătură), îl pune într-o sticlă goală, cutie de chibrituri sau chiar într-o pungă de plastic și îl duce la laborator;
• În laborator, folosind metode microbiologice speciale (în principal test ELISA, mai rar analiză PCR), se examinează anumite țesuturi ale parazitului și se detectează prezența agentului cauzal al encefalitei transmise de căpușe în ele;
• Dacă agentul patogen este detectat, ei ajung la concluzia că căpușa este contagioasă. Dacă agentul patogen nu este detectat, atunci parazitul este considerat neinfectat.

Astfel de studii sunt foarte eficiente. Este foarte ușor să detectați ARN-ul viral în țesuturile căpușelor folosind metode accesibile și ieftine, astfel de analize sunt efectuate în câteva ore și dau un rezultat cu un grad ridicat de acuratețe. De asemenea, fac posibilă determinarea cu o mare probabilitate dacă o persoană are nevoie de prevenirea de urgență a bolii.

Pe o notă

Potrivit unui studiu efectuat în clinicile din Irkutsk, prevenirea encefalitei transmise de căpușe este de fapt necesară doar de 12% dintre persoanele afectate de mușcături, indiferent de câți paraziți au mușcat o anumită persoană. Este clar că riscul de infecție va fi mai mare pentru un vânător sau un turist care a fost scos din câteva zeci de căpușe îngorgate decât pentru o persoană care s-a relaxat în parc și a îndepărtat un parazit care tocmai s-a suge. Aceste cifre arată că nu toți cei care au fost mușcați au nevoie de acțiuni urgente.

Aici trebuie amintit că, chiar dacă sugetorul de sânge este contagios, probabilitatea de a dezvolta boala la o persoană mușcată de aceasta fără a lua măsuri este de aproximativ 2-6%. Adică, chiar și după un rezultat pozitiv al unui studiu de căpușe în laborator, nu este deloc necesar ca boala să se dezvolte. Cu toate acestea, riscul dezvoltării sale este un motiv suficient pentru a lua măsuri de urgență.

 

Cum și unde să luați o căpușă pentru analiză

În regiunile cu risc epidemiologic ridicat de encefalită transmisă de căpușe, analiza căpușelor îndepărtate pentru infecție se efectuează în majoritatea laboratoarelor din clinici și spitale.Tehnica de cercetare de urgență a căpușelor a fost testată inițial în Krasnoyarsk, Irkutsk, Tomsk, Novosibirsk, Omsk și Yaroslavl, iar când a dat rezultate bune, a fost introdusă în practica obișnuită în majoritatea orașelor din Rusia, Belarus și Ucraina.

Puteți efectua singuri analiza sau puteți afla unde puteți duce bifa pentru cercetare la următoarele instituții (puteți suna):

• În orice clinică sau spital (și în mediul rural - la postul de prim ajutor sau la terapeutul local);
• În orice cameră de urgență;
• În cea mai apropiată sucursală a Stației Sanitare și Epidemiologice;
• În laboratoare private și săli de diagnostic;
• În centrele Rospotrebnadzorului.

În caz de mușcătură, este suficient să sunați la oricare dintre aceste instituții și să aflați unde să mergeți. La telefon vă vor spune fie adresa laboratorului, fie numărul de telefon al acestuia.

Pe o notă

Dacă victima nu poate îndepărta singură căpușa sau îi este frică să o facă, atunci medicul din clinică va putea efectua toate manipulările necesare și va preda parazitul pentru analiză.

Costul unui test de căpușă pentru encefalită variază de la 300 la 700 de ruble, în funcție de regiune și de prestigiul clinicii (laboratorului). O analiză separată a parazitului pentru agentul cauzal al bolii Lyme va costa aproximativ la fel, iar un studiu cuprinzător asupra ambilor agenți patogeni costă mai puțin de două teste separate.

Calitatea și acuratețea analizelor din laboratoarele publice și private sunt aceleași. Avantajul instituțiilor publice este costul mai mic al analizei, dar în clinicile private există mai puțină coadă, iar întreaga procedură este mai confortabilă și mai rapidă.

Căpușa trebuie adusă pentru analiză cât mai curând posibil. Dacă este în viață, poate fi rănit atunci când este îndepărtat de pe piele, ceea ce va duce la moartea sa iminentă. Un parazit mort poate fi examinat nu mai mult de 3 zile după moarte, așa că dacă a fost ucis în timpul îndepărtarii, trebuie dus imediat la laborator. Dacă căpușa este vie, trebuie să fie plantată într-un recipient etanș și livrate în el pentru analiză.

Urgența în acest caz se datorează faptului că, cu o infestare confirmată cu căpușe, profilaxia de urgență trebuie începută în primele 2-3 zile după mușcătură. Efectuat doar în acești termeni, va oferi rezultatul dorit și, cel mai probabil, va preveni dezvoltarea infecției. Dacă în acest timp nu a fost posibil să livrați parazitul pentru testare, atunci nu vă mai puteți agita: nu contează dacă este infectat sau nu, termenele limită au fost deja ratate (cu toate acestea, trebuie să încercați totuși să efectuați o studiu).

Întrebarea dacă merită să se efectueze o analiză cuprinzătoare a parazitului pentru encefalita și borelioză transmisă de căpușe este discutabilă. Principalul pericol al encefalitei transmise de căpușe constă în complexitatea tratamentului acesteia și în lipsa agenților antivirale foarte eficienți. Acest lucru se datorează incidenței ridicate a dizabilității și a decesului în cazul bolii.

Borrelioza Lyme este tratată mai ușor și cu mai mult succes datorită faptului că agentul său patogen este sensibil la antibiotice.

Prin urmare, dacă encefalita transmisă de căpușe este mai ușor și mai sigur de prevenit înainte de dezvoltarea bolii și, pentru aceasta, merită să se efectueze atât o analiză a căpușelor, cât și o profilaxie de urgență, atunci este mai ușor să se vindece borelioza cu un diagnostic în timp util. În plus, probabilitatea de infecție cu o mușcătură este, de asemenea, scăzută. În general, în această problemă este mai bine să urmați instrucțiunile unui specialist care cunoaște situația epidemiologică din zonă.Dacă consideră că probabilitatea de a contracta boala Lyme este mare, vă va sfătui să faceți o analiză cuprinzătoare. Dacă o astfel de analiză, în opinia sa, nu este adecvată, atunci nu o va recomanda.

Dacă căpușa îndepărtată s-a dovedit a fi infectată cu virusul encefalitei transmise de căpușe, atunci victima are nevoie de introducerea imunoglobulinei ca măsură de urgență pentru a preveni dezvoltarea bolii. Consultarea asupra acțiunilor ulterioare va fi oferită de un medic din instituția în care a fost efectuat studiul.

 

Ce să faci dacă nu s-a putut analiza infestarea parazitului?

Este posibil ca capusa sa nu poata fi livrata la laborator pentru analiza. Prin urmare, este imposibil de înțeles dacă este contagioasă sau normală. Acest lucru se poate întâmpla într-o excursie de drumeție (cu greu i-ar veni nimănui să scoată un grup de pe traseu în Altai dacă unul dintre participanți a fost mușcat de o căpușă), într-o călătorie lungă de vânătoare sau într-o expediție. În cele din urmă, persoana mușcată poate locui într-o așezare foarte îndepărtată, de unde este extrem de dificil să livrezi rapid parazitul pentru analiză.

Aceasta include și situația în care căpușa pur și simplu nu a avut timp să fie livrată pentru cercetare în 2-3 zile după mușcătură.

Ce să faci în astfel de cazuri?

În primul rând, nu mai este necesar să luați căpușa pentru analiză. Nici măcar înțelegerea că a fost infectat cu virusul encefalită transmisă de căpușe sau Borrelia nu va sta la baza măsurilor urgente: termenii de prevenire a situațiilor de urgență au fost deja ratați și nu este recomandabil să începeți tratamentul fără simptome ale bolii.

În al doilea rând, nu este nevoie cu orice preț să se efectueze prevenirea de urgență a encefalitei transmise de căpușe. Dacă nu a fost posibilă aducerea parazitului la spital în 2-3 zile, atunci probabil că nu a fost posibilă introducerea imunoglobulinei în același interval de timp.Nu are sens să-l introduceți mai târziu, deoarece nu va avea un efect pronunțat.

În al treilea rând, trebuie să monitorizați cu atenție starea victimei. Dacă există simptome evidente de encefalită sau borelioză, atunci trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

Semnele de encefalită transmisă de căpușe după o mușcătură se dezvoltă în momente diferite - în funcție de subtipul virusului, de obicei de la 3 la 14 zile. Primele simptome ale bolii sunt febră, dureri de cap și mușchi, frisoane, greață. Dacă apar, trebuie să duceți imediat victima la spital.

Este important de știut

Subtipul european al virusului se caracterizează printr-o pauză specială, când, după 2-3 zile de febră, starea pacientului revine la normal, iar apoi afectarea creierului începe cu tulburări de conștiență și chiar paralizie. Dacă remisiunea este luată ca sfârșit al bolii și nu se face nimic, atunci poți rata momentul în care te mai poți descurca fără consecințele grave ale bolii.

Când este infectat cu subtipul virusului din Orientul Îndepărtat, ambele faze se contopesc, simptomele generale sunt mai pronunțate, boala se desfășoară foarte rapid.

Când este infectat cu borrelioză, febra se dezvoltă în faza acută a bolii și poate apărea și eritemul migran - roșeață în formă de inel în jurul locului mușcăturii. În mod similar, dacă apar aceste simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Dacă antibioticele sunt începute la timp, este posibil ca boala să fie vindecată cu succes.

De asemenea, puteți face un test de sânge pentru anticorpi împotriva virusului encefalitei transmise de căpușe sau a borreliozei Lyme. O analiză pentru imunoglobuline pentru virusul TBE se face la 2-3 săptămâni după mușcătură, iar pentru borelioză - după 3-4 săptămâni.Este inutil să le donați mai devreme, deoarece, chiar și cu infecție, titrul de anticorpi nu va avea timp să crească la acele valori care vor fi un semn de infecție.

Chiar dacă primul test de anticorpi nu a dat rezultate, este util să îl repeți după o lună. Dinamica modificărilor titrului de anticorpi și compoziția acestora va fi un semn important de infecție. Dacă ambele analize pentru fiecare infecție sunt negative, atunci puteți respira calm: infecția nu a apărut.

 

Când nu vă puteți face griji cu privire la infestarea cu căpușe

În cele din urmă, există situații în care nu trebuie să vă faceți deloc griji cu privire la infestarea cu căpușe.

De exemplu, nu are sens să ne deranjezi să determinăm infecțiozitatea unui parazit dacă acesta a mușcat într-o regiune în care fie nu a fost înregistrată encefalita, fie s-au cunoscut cazuri izolate de boală.

Deci, în cea mai mare parte a teritoriului Ucrainei și în regiunile de sud ale Federației Ruse, multe mame înnebunesc de frică atunci când găsesc o căpușă pe un copil, deși de fapt probabilitatea de infectare cu TBE aici, deși nu este exclusă, este atât de mare. mici că nu sunt necesare măsuri speciale. Este aproape sigur că căpușa de aici nu va fi encefalitică și nu va infecta victima cu virusul.

În plus, atunci când călătoriți într-o regiune cu un risc crescut de a contracta encefalită transmisă de căpușe, o măsură de siguranță elementară este vaccinarea anti-encefalită. Se asigură că, chiar și după ce a fost mușcat de un parazit infectat, o persoană nu se va îmbolnăvi. Dacă se face vaccinul, atunci nu este necesar să se afle dacă căpușa este contagioasă sau nu. Și este nerezonabil să mergi într-o astfel de regiune fără vaccinare și apoi să te plimbi prin pădure.

Dacă căpușa nu a mușcat încă, ci se găsește pur și simplu pe corp sau pe îmbrăcăminte, este suficient doar să o periezi. Fără o mușcătură, virusul nu se transmite prin piele și este imposibil să te infectezi pur și simplu de la un parazit care se târăște pe piele.

În fine, nu trebuie să vă faceți griji dacă, după o plimbare în natură, se găsește o mușcătură pe corp, dar nu este clar cine a lăsat-o. Cel mai probabil, aceasta nu este o căpușă, deoarece suge sânge pentru o lungă perioadă de timp - de la câteva ore la câteva zile, iar dacă se găsește o mușcătură, atunci este cu un parazit aspirat.

Oricum ar fi, în fiecare caz, după o mușcătură de căpușă, cel mai corect este să găsiți o oportunitate de a contacta un medic (de preferință un specialist în boli infecțioase) și de a consulta cu el. Cu siguranță va fi capabil să spună cum să fie într-o anumită situație, unde și când să caute ajutor. Este mult mai rezonabil și mai sigur să urmați recomandările sale decât să determinați în mod independent infestarea unei căpușe și să trageți câteva concluzii.

 

Un videoclip interesant: cum să vă protejați în mod fiabil de encefalita transmisă de căpușe

 

Primele acțiuni atunci când o căpușă este găsită pe corp